Formulario

Ingrese todos los datos requeridos para este test.

Nombre del Paciente: Nombre del Audioprotesista: Fecha:

Prueba de Audiometría

Realizaras una prueba de audiometría para evaluar el umbral auditivo. Sigue las instrucciones y ajusta las frecuencias y decibeles según lo indicado.

Frecuencia (Hz):

250

Decibeles (dB): 0

Ubicación del Sonido:

Oído Izquierdo

Oído Derecho

Cliente: ______

Audioprotesista: ______

Fecha: ______

Diagnóstico: